Пупочная грыжа (Herniae umbilicalis)

Симптомы. В области пупка отмечается ограниченная, мягкая, безболезненная, полушарообразная припухлость, которая обычно легко вправляется. Припухлость может достигать размера куриного яйца, а при запущенных случаях и больше. При вправлении хорошо прощупывается пупочное кольцо. Если содержимое не вправляется и не прощупывается, тогда пупочное кольцо необходимо дифференцировать от абсцесса в пупочной области. При ущемленной грыже у кошек наблюдаются беспокойство, рвота. Припухлость бывает болезненной и горячей.

Лечение. У котят при небольших грыжах применяют консервативные способы лечения, цель которых добиться закрытия дефекта брюшной стенки пролиферированной соединительной тканью. Для этого применяют различные методы: втирание раздражающих мазей, массаж грыжевого кольца; наложение лейкопластыря после вправления грыжи на 2—3 недели, неплохой эффект дает инъекция 96%-ного спирта -в толщу мускулатуры, окружающей грыжевое кольцо. Если это не помогает, то наиболее хорошим лечением является оперативное — герниотомия, но ее делают не ранее 6 месяцев.

Операцию можно проводить при местном обезболивании, но лучше под сочетанным. Схема операции: над грыжевым кольцом рассекают продольно кожу, отпрепаровывают листок брюшины от кожи до пупочного кольца с помощью марлевой салфетки и вправляют в брюшную полость. Скальпелем скарифицируют грыжевое кольцо и накладывают на него петлевидный, узловатый или кисетный шов из шелка.

Если пупочная грыжа невправима, то иссекают приросший участок серозного мешка, оставив его на кишке, затем скальпелем расширяют пупочное кольцо и вправляют грыжевое содержимое в брюшную полость. Дальнейший ход операции, как и при вправимой пупочной грыже.

При наличии ущемленной грыжи рассекают грыжевой мешок и извлекают ущемленную кишку, если она отечна и гиперемирована, ее осторожно вправляют в брюшную полость.

При затрудненном вправлении необходимо скальпелем расширить пупочное кольцо и только после этого вправить кишку. Если кишка некротизирована, то пораженный участок удаляют и после этого ее вправляют в брюшную полость и накладывают на брюшину швы из биосовместимых полимерных антимикробных нитей «Капромед» на мягкие ткани, а затем на кожу.

После вышеуказанных оперативных действий при пупочных грыжах операцию заканчивают иссечением лишней кожи и накладыванием на рану узловатых швов из шелка. Швы снимают через 10—12 дней.